男孩乳腺硬块有生理性和病理性之分，具体如下：1、青春期表现，睾丸会分泌大量雄激素和少量雌激素，雌激素过多时会出现乳腺硬块，属于正常的，继续观察，先不处理。2、肝脏功能不好，睾丸分泌的雌激素会在肝脏灭活，如果肝脏出现问题，雌激素会大量聚集，出现乳腺发育的表现，需要去正规医院积极治疗原发病。3、乳房肥大症即男性乳房女性化，如果青春期过后男性出现乳腺硬块，如果硬块活动度尚可，边界光滑，可以认为是良性病变，吃药治疗即可。如果边缘毛刺样，与周围联系紧密，可以考虑有癌症的可能，需要进行活检检查良、恶性，恶性患者需要进行手术治疗。