睡觉胳膊、手发麻，首先考虑是颈椎病导致，由于颈椎间盘突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，就会出现胳膊、手麻木，严重的时候会出现手无力、拿东西掉落等。必要的时候可以就诊骨科，查颈椎CT或者核磁检查确诊。对于颈椎病引起的胳膊、手麻，可以考虑牵引、针灸、理疗等对症治疗，同时也可以配合口服营养神经的药物甲钴胺。
睡觉胳膊、手发麻也考虑脑血管疾病，临床上以短暂性脑缺血多见，由于睡觉时血流速度减慢，血液处于高脂、高黏的状态，如果病人有动脉硬化的基础，容易发生短暂性血管缺血，引起胳膊和手麻的神经功能缺损症状。必要的时候可以查颈部血管彩超，评估动脉硬化程度，治疗上可以给予双联抗血小板聚集、改善循环等治疗。