后腰和屁股发凉，先排除有没有腰椎间盘突出对神经根的压迫。如果腰椎间盘突出对神经根压迫，会导致臀部沉重、发凉，并且有下肢的麻木感。这个时候需要做腰椎间盘的CT检查或者是磁共振检查，排除有没有椎间盘突出对于神经根的压迫。如果仅仅有后腰和屁股发凉，在中医当中也属于个人体质的问题，一般阳虚的体质会有发凉、怕冷的情况。针对这种情况可以口服补益肾阳药物改善一下，如右归丸、金匮肾气丸，也可以适当的配伍天麻丸。