大拇指关节肿痛，常见的原因有以下几个：
一、急性外伤造成的大拇指关节的损伤，出现肿胀、疼痛的症状，常见的有韧带的断裂、挫伤以及关节脱位、关节的骨折等情况。
二、慢性劳损以及不良因素刺激导致的炎症，也会出现关节的肿胀和疼痛。
三、手指关节的类风湿性的关节炎，由于关节的软骨、滑膜病变导致关节出现无菌性炎症，也会出现关节的变形、肿胀、疼痛以及功能障碍，还包括晨僵等症状。
四、感染，由于外伤、细菌侵入或者其它部位的感染经血运到达手指，出现感染性的炎症，也会出现关节的肿胀和疼痛。
五、大拇指关节的骨肿瘤，常见的有内生软骨瘤等，也会出现相应的夜间痛、局部的肿胀等症状。