手一直抖主要见于以下几种情况：
1、甲状腺疾病，患者可能会出现双手震颤，常呈细微震颤，以扑翼样震颤为主，可以进行甲状腺功能的测定明确诊断。
2、特发性震颤，患者会出现手一直抖，特别是在拿东西或写字时明显，通常有家族病史。
3、手一直抖还要考虑可能存在帕金森病，部分帕金森病的患者可表现为手震颤，呈静止性，随着疾病发展有可能会出现下肢震颤、行动迟缓，需要进行头颅CT或磁共振检查。
4、如果手一直抖，要询问患者既往有没有癫痫的病史，部分癫痫的患者在癫痫症状控制不好时，可以出现手一直在抖动，可以进行脑电图检查明确诊断。