如果同房时阴道出现刺痛感，最常见的原因就是阴道本身有炎症，会出现充血、水肿的表现，同房时的摩擦、刺激会加重这种充血、水肿，表现为刺痛。建议做白带常规的化验，根据结果再给予相应的药物治疗。如果是同房时下腹部有刺痛感，也常见于盆腔炎症所引起，当盆腔有炎症的时候，会导致盆腔组织内有粘连，出现积液，所以同房刺激之后就会引起刺痛感。建议做妇科检查，了解是否有盆腔炎症，然后积极抗炎，给予治疗。