怀孕到了38周出现血压增高，应该立即终止妊娠。因为不管是怀孕之前的血压高，还是怀孕引起的血压高，对于孕妇和宝宝都有风险。因为怀孕血压升高，造成血管痉挛收缩，不光对孕妇的各个脏器有风险，对宝宝也有一定的风险，会减少胎盘的血供和供氧。所以到晚期一旦发现血压高，尤其到了38周宝宝成活没有问题时，发现血压高，需要立即终止妊娠，终止的方式需要结合宝宝和孕妇两方面情况。没有手术的指征，可以进行经阴的分娩和催产。