预防脑梗的药物主要有抗血小板聚集的药物、抗凝药物，及调脂、稳定斑块的药物，具体如下：
一、抗血小板聚集的药物：包括阿司匹林和氢氯吡格雷，这些药物主要用于存在高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症的患者。长期服用抗血小板聚集的药物，能够有效的预防动脉硬化，从而降低脑梗的发生概率。
二、抗凝药物：主要包括华法林、利伐沙班等。抗凝药物主要是针对有心房纤颤、心房扑动、卵圆孔未闭等心脏疾病的患者，长期服用抗凝药物，能够降低心源性卒中的发生几率。
三、调脂、稳定斑块的药物：主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。稳定斑块的药物能够有效预防动脉斑块的脱落，从而预防脑血栓的形成。