角膜接触镜的并发症有哪些

2023-10-07 15:53

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角膜接触镜引起的并发症主要有以下几个:一、重度型结膜炎用于清洁或者浸泡保存接触镜的溶液中含有的化学物质,可引起结膜充血,点状上皮染色或上皮糜烂;二、过敏反应,镜片清洁保存液中的某些成分可以引起迟发型变态反应,表现为结膜充血,上皮点状角膜炎,甚至可以引起上皮下的浸润、浑浊;三、巨乳头性结膜炎可以发生于任何类型的接触镜,但主要见于戴软性接触镜患者,表现为上睑结膜表面出现直径1mm以上的巨大乳头状增生,类似于春季卡他性的结膜炎;四、角膜上皮损害由于戴镜时间过长,上皮缺氧,局部乳酸增多,以及二氧化碳浓度增高所致,可出现角膜中央上皮水肿,表现为灰白色的混浊。戴硬性角膜接触镜者更为多见;五、角膜基质浸润,可为无菌性,呈灰白色混浊,多位于角膜周边,与缺氧、化学物质刺激有关;六、角膜内皮变化,任何类型的接触镜均可引起角膜内皮的变化,但日戴型的、透氧性良好的镜片引起的变化比较轻微。内皮细胞形态改变大多为可逆性,停止戴镜后可以恢复;七、角膜新生血管。戴软性角膜接触镜的患者,可以出现角膜周边部的新生血管,一般位于浅层,不超过2mm,长期戴角膜接触镜,还可以引起深基质层的新生血管;八、感染性角膜炎,佩戴时间过长,夜间戴用,镜片的透氧性差以及压迫过紧,是导致感染性角膜炎的危险因素。最常见的为细菌性角膜溃疡,也可以为真菌性或者是棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜最严重的并发症,应该按照化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。

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