服用退热药物后，患者没有排汗降温的原因，可能是药物未起效、机体缺水、细菌感染等因素，具体如下：
第一、药物未起效：有的药物需要在服用后一小时至一个半小时左右，才能逐渐发挥作用。如果没有排汗，可能是还没有发挥药效，只需要安静休息，耐心等待即可。
第二、机体缺水：机体缺水，不能及时排汗，导致体温无法降低，所以建议患者在服用退烧药后，多喝温开水来促进排汗，有利于体温降低。
第三、细菌感染：可能是患者合并了严重的细菌感染，使体温很难降低，在服用退热药时要配合消炎药物。
患者服用退热药后，同时最好用物理降温的方法，也有利于体温降低，如温水擦浴、酒精擦浴、敷冰袋等。临床上常用的退热药物，包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果在服用后四小时左右，发热症状仍没有有效缓解，可换服另一种。