脚趾大拇指黑、不痛，这种情况如果是发生比较长的时间，有可能是局部的外伤或者是长时间的挤压而形成的甲下瘀血。也有可能是属于局部的色素痣，也不能排除恶黑色素瘤的可能，这些需要使用皮肤镜检查来确认。如果是近期刚刚形成的或者是短时间刚刚形成的，也有可能是甲外伤或者是受到外力的碰撞，或者是直接的挤压而形成的甲下瘀血。对于这种情况，首先建议采用皮肤镜检查排除一下恶黑的可能，再进行下一步的处理。