孩子咳嗽厉害，需要注意询问以前有没有感冒发烧的病史。如果有上呼吸道感染，之后出现咳嗽厉害，一定要注意孩子是不是由上呼吸道感染进展到下呼吸道，变成支气管炎和肺炎。
需要到医院让医生听一听气管和肺部，如果要明确诊断，可以做血常规、炎症指标和胸片来协助诊断。确定有肺炎气管炎，有时需要应用抗生素来进行治疗，对症的时候可以用一些止咳药物，如果痰不多，可以用止咳药，如果痰多，还需要用化痰的药物。
另外，如果孩子咳嗽很明显，但是之前并没有明显的感染病史，要注意5岁的孩子也有异物吸入的可能，可以询问看护的家长，孩子有没有呛到东西，吃颗粒状食物的这种病史，必要的时候要去耳鼻喉科去看一看，有没有异物吸入。
如果孩子咳嗽表现在夜间比较明显，或者接触冷空气、不洁净的空气、花粉以后出现咳嗽，要注意是不是由于外界气体或者过敏原刺激引起的咳嗽，这种情况就要避免接触过敏原，才能够使咳嗽好转。