甲状腺结节做B超时，报告当中通常B超医师会做（TIRADS）分级，是影像报告和数据系统，根据这个分级可以大体判断甲状腺结节的性质，从而采取比较有针对性的治疗方案。分级是从0级-6级。第4级的时候，它的可疑恶性率是5%-80%。
4a级的主要特点是实性结节为主，形态规则或不规则，边界清晰或不清晰，没有钙化灶。比如甲状腺腺瘤或亚甲炎等等，需不需要手术取决于甲状腺结节的性质，如果病理学检查是恶性，首选要积极予以手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。