怀孕39周，肚子针扎似的疼，大部分是生理性原因引起的，也有些是病理性的原因引起的。生理性的原因如下：一、随着子宫增大，腹壁的肌纤维过度拉长造成肌纤维损伤，从而造成腹壁肌肉的疼痛感；二、假性子宫收缩，39周以后孕妇都会有假性宫缩，肚子会有疼痛感，这种疼痛不规律，每次疼痛持续的时间较短；三、胎动剧烈也会引起疼痛，在孕39周，胎儿已经发育成熟，脏器功能也发育良好，在胎动时，有的时候幅度会很大，这时候也会引起孕妇肚子疼。病理性疼痛如胎盘早剥、先兆子宫破裂或者妊娠合并肠胃炎也会引起肚子疼。