踝关节融合术手术步骤

2023-09-05 07:30

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踝关节融合术,体位向健侧斜卧位,与手术台成45°角,用沙袋垫好。第二、切口显露,沿腓骨下段后下缘弧形切开,下端自骰骨前缘开始,上端至外踝上8cm处拉开腓骨肌腱,骨膜下剥离腓骨,在踝上6、7cm处切断,腓骨下翻即可显露踝关节。第三、切除软骨面,在骨间膜处纵行切开胫骨骨膜,骨膜下剥离胫骨下端的外侧面,备承受植骨,如有病灶应做病灶清除,在前方应将伸肌腱、足背动、静脉、神经牵开保护,清除病灶,切除关节囊,然后将足内翻,使踝关节脱位,继续清除关节内病灶,伤口内冲洗,凿除胫距关节面的软骨面。第四、腓骨移入,将腓骨的胫侧面凿成粗糙面,切除距、腓骨对应的软骨面,在胫骨的外侧凿一与腓骨下段相适应的滑槽,并自其下段刮除部分小块松质骨,做充填融合面的残存间隙,然后由专人保持踝关节功能位,将腓骨复位,潜入进入滑槽,再将踝关节上下加压,使胫距关节面紧密接触后,用2-3枚螺钉内固定,腓骨干及胫骨和距骨上,在关节间隙、植骨缝隙中用松质骨填充。松开止血带,彻底止血后缝合。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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