腰椎结核主要是由于结核杆菌通过血流到达腰椎，在人体免疫力低下的情况下，结核杆菌可能造成腰椎骨质破坏，从而发展为腰椎结核。腰椎结核的临床症状可以分为全身症状以及局部症状，全身症状主要是由于结核杆菌毒素所造成的，包括低热、盗汗、劳累、食欲不振等。局部症状主要是腰痛，腰痛的性质可以是钝痛或者酸痛，同时患者可能有叩击痛以及压痛等。
当腰椎结核脓肿进入椎管时，患者也可能产生神经症状，包括下肢的疼痛、麻木、无力，如果压迫硬膜囊也可能引起马尾神经损伤，从而导致会阴部感觉障碍、大小便功能障碍等。如果患者出现上述症状，怀疑腰椎结核时，患者可能需要进行腰椎影像学检查，包括X线、CT、磁共振等，同时要抽血化验，以明确诊断。