腋窝发黑最常见的原因就是黑棘皮病，黑棘皮病又称为黑角化病或色素性乳头状营养不良，表现为皮肤的颜色加深，呈黑褐色，表面还有一些乳头状或天鹅绒样增厚。它的好发部位主要是在皮肤的皱褶部位，例如颈部、双腋下、双侧腹股沟。
黑棘皮病有多种类型，包括良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病，以及药物引起的等等。临床上比较常见的就是肥胖性黑棘平病，患者的特点主要表现为肥胖，伴有棘皮样皮损的特征。治疗上随着控制体重，皮疹可以逐渐消退，但色素沉着经常是持续存在。