子宫肌瘤有部分患者需要切除子宫，有部分患者也可以保留子宫而切除肌瘤。子宫肌瘤需要手术的患者，如果有保留生育功能的要求，可以考虑做肌瘤的切除术而保留子宫，可以开腹或腹腔镜下切除。对黏膜下肌瘤可以考虑宫腔镜下切除，都是可以保留子宫的。
保留子宫需要注意到有肌瘤复发的可能性，有二次手术的可能性，如果有生育要求患者，一般不会切除子宫。对于不要求保留子宫，或者没有生育要求的患者，或者考虑可能会有恶变的患者，一般建议做子宫的切除术，可以腹腔镜下进行或者开腹进行。
子宫切除之后对卵巢功能一般影响不大，但是子宫切除之后，盆腔脏器脱垂的风险可能会增加，可能对性生活也会有一定的不利影响。所以现在的趋势是很多患者，即使40岁也要求保留子宫而切除肌瘤，在跟患者做到充分的知情同意之后，也可以保留子宫。