糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，糖尿病的发生有不同程度的胰岛素缺乏或不同程度的胰岛素抵抗，偏瘦患者对胰岛素缺乏为主，肥胖患者多以胰岛素抵抗为主。如果患者偏瘦、血糖偏高，提示患者存在胰岛素缺乏，应当注意做到以下几点：　　一、糖尿病饮食、运动治疗，糖尿病饮食是科学合理均衡的饮食，根据理想体重和活动量来具体决定饮食量。如果患者偏瘦可以适当增加进食量，以维持理想体重而且需要增加运动量，以增加消耗增强胰岛素敏感性，避免发生胰岛β细胞功能衰竭。　　二、根据血糖升高的程度，如果血糖低于10.0mmol/L以下，可以口服降糖药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、dpp-4抑制剂等，也可以尝试使用二甲双胍，应当注意监测体重。　　三、如果血糖升高明显，建议在医生指导下直接启用胰岛素治疗。