脑损伤的治疗方法有哪些

2023-01-06 12:56

病情描述:

脑损伤的治疗方法有哪些

幸兵
幸兵主任医师北京协和医院

擅长: 脑肿瘤的诊治(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤),...

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脑损伤的治疗主要是根据病因的一般治疗和康复治疗,对于由肿瘤、心脏病等疾病导致的脑损伤要先进行原发病的治疗。脑损伤一般需要长期持续性治疗。
一、一般治疗
脑损伤患者伤后要短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期卧床休息,头痛时可用甘露醇降颅压、止痛对症治疗、地西泮镇静治疗、氨磷汀保护脑细胞。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。由肿瘤、心脏病等疾病导致的脑损伤可以先切除肿瘤、强心等治疗原发病。保证血液和氧气进入大脑,监测血氧饱和度和血压。
二、药物治疗
1、对于脑水肿、颅内压增高患者,可以使用脱水剂,如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
2、对于脑外伤导致癫痫发作者,可以使用抗癫痫、抗惊厥类药物,如丙戊酸钠、地西泮、苯巴比妥钠等。
3、使用促进脑功能类药物,如醒脑静或者奥拉西坦等,补充血容量、改善微循环类药物,如复方右旋糖酐、人血白蛋白等。
三、手术治疗
1、严重脑挫裂伤伴脑水肿病人,如果出现意识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,需急诊行开颅手术。
2、昏迷病人保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。
四、其他治疗
康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语和语言疗法、心理支持。康复治疗是目前脑损伤恢复的主要治疗方法,对于脑损伤的长期预后有较好的效果,可以改善脑损伤患者的症状。
1、物理疗法:脑干受损可以行冬眠低温疗法、高压氧疗,脑损伤瘫痪可行按摩、针灸等。物理疗法有助于患者恢复、减轻痛苦。
2、作业疗法:对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。
3、言语和语言疗法:对于脑损伤后语言障碍恢复有一定帮助。
4、心理支持:脑损伤患者的情绪异常可以通过心理支持得到改善。

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