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    脑损伤的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    脑损伤的治疗方法有哪些

    幸兵
    幸兵主任医师北京协和医院

    擅长: 脑肿瘤的诊治(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤),尤其对各种类型的垂体瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。

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    脑损伤的治疗主要是根据病因的一般治疗和康复治疗,对于由肿瘤、心脏病等疾病导致的脑损伤要先进行原发病的治疗。脑损伤一般需要长期持续性治疗。
    一、一般治疗
    脑损伤患者伤后要短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期卧床休息,头痛时可用甘露醇降颅压、止痛对症治疗、地西泮镇静治疗、氨磷汀保护脑细胞。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。由肿瘤、心脏病等疾病导致的脑损伤可以先切除肿瘤、强心等治疗原发病。保证血液和氧气进入大脑,监测血氧饱和度和血压。
    二、药物治疗
    1、对于脑水肿、颅内压增高患者,可以使用脱水剂,如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
    2、对于脑外伤导致癫痫发作者,可以使用抗癫痫、抗惊厥类药物,如丙戊酸钠、地西泮、苯巴比妥钠等。
    3、使用促进脑功能类药物,如醒脑静或者奥拉西坦等,补充血容量、改善微循环类药物,如复方右旋糖酐、人血白蛋白等。
    三、手术治疗
    1、严重脑挫裂伤伴脑水肿病人,如果出现意识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,需急诊行开颅手术。
    2、昏迷病人保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。
    四、其他治疗
    康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语和语言疗法、心理支持。康复治疗是目前脑损伤恢复的主要治疗方法,对于脑损伤的长期预后有较好的效果,可以改善脑损伤患者的症状。
    1、物理疗法:脑干受损可以行冬眠低温疗法、高压氧疗,脑损伤瘫痪可行按摩、针灸等。物理疗法有助于患者恢复、减轻痛苦。
    2、作业疗法:对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。
    3、言语和语言疗法:对于脑损伤后语言障碍恢复有一定帮助。
    4、心理支持:脑损伤患者的情绪异常可以通过心理支持得到改善。
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