手拇指发抖的原因包括：
第一种原因，手部肌肉过度疲劳、精神过度紧张或者神经系统相关疾病导致。一般当手部重复进行抓握的动作，或者手臂长时间保持收缩处于一个姿势时，在休息时可能会出现拇指的不自主抖动，比如长时间握手机、打游戏等，这种情况需要注意休息或给予热敷理疗来缓解。
第二种原因，是由于精神过度紧张等原因导致的生理性的震颤，这种情况缓解紧张的情绪就可以。
第三种原因，是神经系统相关疾病，相对比较少见，比如各种原因导致的肌张力障碍、原发性震颤、帕金森病、自身免疫性脑炎导致的不自主运动等。一般这种原因导致的不仅是大拇指抖动，还会出现机体其它部位的震颤，需要做相应的检查进行鉴别。