膨出和突出的区别主要有以下几点：
第一、病理阶段不同：膨出和突出都是腰椎间盘退行性改变的不同病理阶段，膨出是早期阶段，而突出是中期阶段。
第二、症状不同：膨出主要表现为偶尔的疼痛、活动受限，可以有肢体的放射性疼痛，但是比较轻微，经过休息后很快会缓解。突出不但会有局部的严重疼痛，还会有肢体的连续性放射性疼痛，并伴有肢体无力、肢体麻木等临床症状。一般经过简单休息、治疗后，症状不容易很快缓解，还需要配合持续牵引治疗，甚至需要采用手术切除髓核组织，彻底解除神经压迫，才可以缓解临床症状。
因此，膨出和突出有明显的区别，如果患者有局部的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，尽快通过体格检查以及影像学检查确诊。如果是前者，尽快采用保守治疗缓解临床症状。如果是后者，一般需要考虑综合性保守治疗，如果保持到无效，还需要考虑手术治疗。