门静脉高压是否需要手术，主要看引起的临床症状是什么样的。如果门静脉高压没有任何症状，可以不治疗。门静脉高压会引起什么样的临床症状？会引起腹水、低蛋白血症、脾大、血栓。如果有这些问题，自身机体失代偿之后，建议要积极的治疗。如果原因是血栓，建议先抗凝治疗，甚至要导管溶栓治疗。但是门静脉高压的血栓一般不建议外科手术治疗。如果引起脾大导致脾功能亢进，脾功能亢进导致血小板三系的减小，一般建议切脾治疗。如果引起顽固性的腹水，引起门静脉的高压，还有低蛋白血症，在对症输蛋白、减腹水的同时，可能需要做外科治疗，如贲门血管的离断术，减轻门静脉高压，如肠腔、脾肾的分流术，也是减轻门静脉高压。所以，主要看临床症状，根据临床症状决定是否需要外科治疗。