颅内动脉瘤破裂出血引起自发性的蛛网膜下腔出血，可以引起病人的剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，根据意识障碍的不同，Hunt&Hess分为Ⅰ-Ⅴ级。颅内动脉瘤第一次破裂出血，病人的死亡率在30%左右；第二次破裂出血，病人的死亡率在50%左右；第三次破裂出血，病人的死亡率在100%左右。对于颅内动脉瘤的二次破裂出血，多是由于第一次破裂出血后，破口形成相应的血栓，血栓不够牢固，血压的波动会引起动脉瘤的二次破裂。对于已经发生第一次自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂的病人，往往主张没有明显意识障碍的病人早期手术进行治疗。手术的方法主要是开颅夹闭和介入治疗。对于第一次破裂出血，Hunt&Hess分级在Ⅰ-Ⅲ级，也就是病人没有意识障碍的时候，主张在3天之内进行手术。3天-2周之内是下腔出血引起血管痉挛的高峰期，此时进行手术治疗不易发现动脉瘤，由于血管痉挛，有一些小的动脉瘤随着血管壁的痉挛可能收缩，找不到动脉瘤或者找不到病变部位。对于动脉瘤的手术可能会进行开颅夹闭和介入栓塞，开颅夹闭的缺点是创伤比较大；介入栓塞的优点是微创，在血管内进行治疗，病人恢复比较快，但是相应的缺点就是费用相对比较高昂。