没有来月经出现肚子痛，就不能算痛经。因为痛经是指发生在月经前、月经中或者是月经之后的疼痛，与患者的月经是息息相关的。发生在非月经期的腹痛，主要考虑以下几种可能性：第一、妇科相关疾病，比如妇科炎性疾病、妇科肿瘤性疾病、宫外孕、卵巢黄体囊肿破裂、肿瘤扭转等妇科急腹症。第二、考虑肠道疾病，因为患者子宫的后面是直肠，如果患者有肠炎或者是其他的肠道肿瘤性疾病引起疼痛时，可以出现小腹疼痛感。第三、泌尿系统疾病，子宫的前方就是膀胱、输尿管，如果患者有泌尿系统的炎症如结核，或者是肿瘤性疾病史，也可以出现小腹疼痛感。