脉络膜黑色素瘤怎么治

2023-08-02 12:26

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脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,多见于50-60岁,常为单侧,主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑区,患者于早期可以有视物变形或视力减退;如果位于眼底的周边部,则无自觉症状。根据肿瘤生长形态可以表现为局限性及弥漫性2种,局限性较多,局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫者可以沿着脉络膜水平发展,呈普遍性增厚,隆起不明显,容易被误诊或漏诊。肿瘤易发生眼外或全身性的转移,可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织,预后很差。可因渗出物、色素以及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫窝状静脉或肿瘤坏死物所致的大出血等,引起继发性青光眼;在肿瘤生长的过程中可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎,因此也是比较常见的伪装综合征。治疗小的肿瘤可以随访观察或局部性切除,激光光凝或放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择,主要用于肿瘤继续发展,后极部的肿瘤累及视神经或肿瘤较大所致失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。肿瘤已向眼外蔓延者,应做眶内容物剜除术。

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