一般绿脓杆菌感染的主要特点是咳浓绿色的痰，但是咳绿痰就一定是绿脓杆菌，也不一定。最主要的痰液有感染之后，人体的白细胞在杀死这些细菌的时候，会出现伴随人体组织坏死然后共同排出产生这种痰液，一般是红色的痰、绿色的痰，临床主要考虑是绿脓杆菌。
但是绿色的痰不一定是绿脓杆菌，也可能是本来是黄痰，在些细菌的作用下转变为绿痰。如厌氧菌，有时候痰液在厌氧菌的作用下可以转化为绿痰，所以绿痰也不一定是绿脓杆菌。
具体可以做痰培养，现在医院都能做痰培养加药敏，通过痰培养来确定是哪一种细菌，同时做药物的敏感试验，找一个相对敏感的抗生素。
所以绿痰建议确诊还是做痰培养加药敏来看一下，其次也要根据平常有没有什么症状，如果平时经常咳吐脓痰，有支气管扩张考虑还是有绿脓杆菌的可能性很大，特别是有支气管扩张的病人，也就是慢性支气管炎的病人，如果咳吐绿色脓痰，绿脓杆菌的可能性也很大，所以要结合病史。