包皮上有小颗粒，具体的处理措施包括以下几个方面：
第一、需要到当地正规医院进行详细的检查，明确小颗粒的类型。
第二、如果是由于炎症造成的小颗粒，需要抗菌、消炎治疗，炎症控制住之后可以进行包皮环切手术。
第三、如果是过敏造成的，可以清除过敏原，选择抗过敏药物，如西替利嗪。
第四、如果是尖锐湿疣，是一种性传播疾病，需要夫妻同治，可以进行理疗、激光、药物、手术等。
第五、如果是肿瘤，需要在病理明确的情况下进行手术切除。