脊髓脱髓鞘病变的症状有肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等。
脊髓脱髓鞘病变多在20-40岁起病，大约50%的患者首发症状是一个或多个肢体的无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫，其中以不对称瘫痪最为常见。
感觉异常最常见的表现为肢体躯干或面部针刺麻木感、异常的肢体发冷、蚁走感、烧灼样疼痛，以及定位不明确的感觉异常。
共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤，自主神经功能障碍通常表现为直肠、膀胱和性功能障碍。