耳压高应指的是中耳腔鼓室内压力升高，考虑是分泌性中耳炎，或急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔之前的鼓室内积液所致。鼓室内积液，是由于各种原因导致位于鼻咽部两侧的咽鼓管阻塞，使鼓室腔内和外界大气压失去平衡，久之引起鼓室内呈负压状态，导致鼓室内黏膜缺氧、毛细血管因缺血、缺氧引起扩张，致毛细血管壁渗透压增加，血管内液体漏出；或者由于鼻咽部或鼻腔、鼻窦的化脓性炎症通过咽鼓管蔓延至鼓室黏膜，引起鼓室黏膜急性化脓性炎症而积脓；或者由于颅脑外伤导致颅底骨折，脑脊液可通过骨折的颅底裂缝进入到鼓室而引起鼓室内压力升高。如果有化脓性中耳炎者，引流不畅也会引起鼓室内压升高可能。