脑膜炎怎么治

2023-03-23 17:28

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脑膜炎的治疗是多方面的综合的治疗,在病因治疗的基础上还要结合对症治疗、支持治疗和预防并发症的治疗。在对因治疗方面,对于病毒性脑膜炎主要是用抗病毒的治疗,常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦,在化脓性脑膜炎方面,主要是用抗生素治疗,在没有确定病原体之前,要用些能够透过血-脑屏障进入脑内的抗生素,比如头孢曲松或者头孢噻肟,然后可以根据病原学的结果来调整治疗。
对于结核性脑膜炎,主要是进行抗结核治疗,结合的原则是早期、联合、足量和全程,一定要彻底治疗,否则会引起颅内粘连,引起一系列的并发症。常用的药物有异烟肼利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等,这些药物可以联合使用。治疗一开始要强化治疗以后,还要进行巩固治疗,所以结核的治疗一定要彻底。
隐球菌性脑膜炎,主要是抗真菌治疗常用的药物有两性霉素B、5-氟尿嘧啶、氟康唑等。除了这些治疗以外,还只要注意一些对症支持治疗,在急性期,如果体温太高,要给予物理降温或者是药物降温,营养方面要注意营养的支持,要低盐、低脂、高蛋白、高能量的饮食。对于昏迷者要给予鼻饲,必要的时候还要静脉高营养,要注意维持水电解质的平衡,还要注意护理,避免褥疮、下肢静脉血栓等并发症。对于其他的颅压增高,要给甘露醇降颅压治疗,有癫痫发作者,还要给抗癫痫治疗。如果病人出现的精神症状,还要给抗精神症状的药物镇静方面的药物治疗,到后期恢复期,还可以给康复理疗或者针灸、按摩等。

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