阑尾炎有两个病因：一、阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞最常用的原因是淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人，粪石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，这些都是造成阑尾管腔易于堵塞的因素。阑尾管腔堵塞后，阑尾粘膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。二、细菌入侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤粘膜上皮，并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽，致病菌多为肠道内的革兰阴性菌和厌氧菌。