如果在来月经前，左下腹部疼痛，很可能是由于附件区的炎症所导致的，因为在来月经前盆腔会处于充血状态，那么原有炎症的附件就会引起疼痛的感觉。
另外，如果是左侧附件区或者是卵巢有子宫内膜异位的病灶，也会引起局部的疼痛。还有如果是输卵管的积水，也会造成左侧腹部的疼痛。
所以建议做B超检查，主要是了解附件区是否有包块，是否有输卵管的积水，并且根据结果在临床上给予一定得治疗。另外，如果左下腹部疼痛，还要排除是输尿管结石的可能性。