急性感染以后出现的肾炎，大多数是原发性肾炎，也就是说，可能并不是因为糖尿病、多发性骨髓瘤，或者系统性红斑狼疮等疾病引起的肾脏问题。因为有很多原发性的肾炎都与感染有关，都是在感冒以后出现的。比如，急性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。所以，在诊断上要排除继发性的因素，要查血糖，要查抗核抗体，还要查免疫功能等指标，排除继发的因素。另外，对于肾脏病情的评估，需要抽血查肾功能，查血常规，还要做24小时的尿蛋白定量，来评估患者的临床病情的严重程度。如果患者年龄并不是很大，比如小于65岁，可以考虑做肾穿刺，明确肾脏病理情况。对于治疗，就要集合患者的24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏病理情况，来决定是否使用激素，或者免疫抑制剂。当然，用这些药的前提是要把急性的感染控制好。