老年人代谢性酸中毒常见的原因有以下几种：第一个，是常见于乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是由于伴有基础疾病的患者，在机体严重缺氧，比如休克、肺气肿、剧烈运动等等诱因的情况存在下，可能会导致体内乳酸生成过多，进而出现乳酸酸中毒。出现这个情况的时候，我们需要及时的针对病因治疗，积极纠正导致缺血缺氧的原发病。那么酸中毒就可以纠正了。再就是常见于糖尿病的患者出现糖尿病酮症酸中毒，这个时候治疗上需要补液，并且用胰岛素来治疗的，所以代谢性酸中毒只是疾病的结果。它的病因有很多种，治疗上也是需要针对病因来制定比较合理的治疗方案。