睾丸体积变大存在以下几种可能：1、睾丸附睾炎，急性睾丸附睾炎可以出现睾丸附睾体积明显变大，并伴有局部疼痛，严重者可以伴有发热、乏力、纳差等全身表现，血常规、尿常规可以发现白细胞明显升高，阴囊彩超可以见到睾丸附睾炎性肿块。2、睾丸附睾肿瘤，睾丸附睾肿瘤以良性肿瘤多见，恶性肿瘤相对较少，如怀疑有恶性可能则需要行穿刺活检术。3、睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜腔内积液导致阴囊外观增大，本身的睾丸附睾体积并未增大，阴囊彩超可以明确诊断。