腰椎4、5间盘突出主要是压迫的腰5神经根，具体的治疗方法要根据腰椎CT的检查结果，以及相关的临床症状来综合判断。要是检查结果显示不严重，症状也不明显，出现的时间短，可以考虑进行保守治疗，可以进行腰围外固定保护，外用扶他林的膏药或者活血止痛膏。另外，再配合针灸、按摩、理疗、热敷，睡觉的时候用硬板床，避免弯腰、久坐、久站等能够缓解相应的临床症状。检查结果显示腰椎间盘突出压迫神经特别明显，出现的时间长并且经过保守治疗无效，应该考虑进行手术治疗，手术治疗可以分为椎间孔镜的微创手术或者开放的大手术，要根据检查结果显示的具体病变的特点来选择相应的治疗手段。