抗维生素D佝偻病如何治好
2023-07-30 09:59:45收听:68074
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抗维生素D佝偻病如何治好
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抗维生素D佝偻病尽可能使血磷升高,有利于骨的钙化,治疗的原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L,3mg/dL以上,有利于骨的钙化,维持正常的生长速率,用药避免维生素D中毒所引起的高尿钙,高尿钙的发生将多种措施的优缺点解释如下:
1、单纯口服磷酸盐,为提高血磷至正常水平,常需要磷酸盐制剂,磷酸盐味道很难服,易发生恶心及腹泻,为了更好的促进磷在肠道内的吸收,最好同时服用维生素D或者双氢速甾醇;
2、磷酸盐加维生素D并用,维生素D极易在体内储积在体脂内,甚至大量蓄积后才被发现已经出现中毒的症状,故容易造成中毒,而双氢速甾醇是类似维生素D的制品,在体内经过羟化后发生维生素D的作用,在体质中不易蓄积,不易中毒,较为安全,也可用1,25-二羟胆钙化醇,经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常,血磷持续低下,故应配合磷酸盐制剂服用,疗效更好。为了防止血钙过高,每三个月检查一次,24小时尿钙和尿肌酸、肌酐,尿钙和尿肌酐的比值正常为0.15-0.3,如果这个比值>0.4,说明维生素D和双氢速甾醇的剂量太大,应及早减量,以减少中毒的机会。
1、单纯口服磷酸盐,为提高血磷至正常水平,常需要磷酸盐制剂,磷酸盐味道很难服,易发生恶心及腹泻,为了更好的促进磷在肠道内的吸收,最好同时服用维生素D或者双氢速甾醇;
2、磷酸盐加维生素D并用,维生素D极易在体内储积在体脂内,甚至大量蓄积后才被发现已经出现中毒的症状,故容易造成中毒,而双氢速甾醇是类似维生素D的制品,在体内经过羟化后发生维生素D的作用,在体质中不易蓄积,不易中毒,较为安全,也可用1,25-二羟胆钙化醇,经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常,血磷持续低下,故应配合磷酸盐制剂服用,疗效更好。为了防止血钙过高,每三个月检查一次,24小时尿钙和尿肌酸、肌酐,尿钙和尿肌酐的比值正常为0.15-0.3,如果这个比值>0.4,说明维生素D和双氢速甾醇的剂量太大,应及早减量,以减少中毒的机会。
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