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    多动症要做什么检查

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    多动症要做什么检查

    黄秀琴
    黄秀琴主任医师解放军总医院第七医学中心

    擅长: 心理创伤、失眠、焦虑、抑郁、强迫、情感障碍、人格障碍、注意缺陷多动障碍、网络成瘾等各种儿童及青少年心理问题的诊断、心理治疗及药物治疗,以精神分析/心理动力学心理治疗取向为主,尤其擅长创伤的眼动脱敏再加工等心理治疗、梦分析的活动意象疗法、叙事治疗、游戏治疗等后现代心理治疗。

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    1、行为评估量表:一些标准化的行为等级量表广泛应用于区别多动症患儿和正常儿童且效果良好。医师应广泛收集信息,尤其是从父母、老师,甚至其他抚养人那来判定症状的普遍程度。这些量表有助于症状的量化及症状普遍程度的评定,但却不足以单独用来诊断多动症。
    2、临床会谈:临床会谈的主要目的在于发现这些症状是否源于一些类似多动症的疾病,回顾孩子的健康史、发育史和家庭社会史时应着眼于下列因素:
    (1)可能影响中枢神经系统发育或完整性的因素。
    (2)可能提示存在慢性疾病或感觉损害的因素、可能影响孩子正常功能的药物。
    (3)破坏性社会因素如家庭不和、环境压力、虐待或忽视都可能导致多动或焦虑。
    (4)若一级亲属患有多动症、情感或焦虑障碍、学习障碍、反社会性障碍或酗酒、滥用药品,这种家族史提示该儿童患多动症和伴发疾病的危险性增加。
    3、体检:目前多动症还没有特异性的筛查法或实验室检查,但是认真的体检可以发现一些促进行为或学习障碍的因素,如慢性疾病、感觉损伤或基因先天缺陷综合征。若出现高血压、运动性抽动、共济失调或甲状腺疾病治疗多动症时应禁用兴奋剂,而且应进一步对疾病评估。精细运动协调延迟,和其他“软征象”很常见,但对于帮助诊断多动症还不够特异。值得注意的是患者在一个非常有组织或新环境中的举动,并不能代表他在家里或学校里的典型行为,单靠诊室内观察到的行为会导致错误的诊断。
    4、神经心理学检查:针对一般智力和学习成果的标准化测试,可提示精神发育迟滞或特殊的学习障碍。儿童实际能力与老师的期望不一致,会导致注意力分散或不恰当行为,连续作业测验有助于确定多动症的诊断,但不足以单独用于确定或否定诊断。
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