乳腺有硬块，首先要明确病因，比如做乳腺超声、乳腺钼靶摄片，也可以做穿刺、做病理检查来明确乳腺肿块的性质，然后再考虑下一步治疗的方法。因为有可能是良性的乳腺病变，有可能是乳腺癌，也就是乳腺的恶性肿瘤。
通常来说对于年轻的患者，一般乳腺纤维瘤的可能性非常大，年龄大的患者有可能会出现乳腺癌，一般要先进行体格检查，如果是良性的肿块，一般边界清楚、非常光滑。如果是恶性肿瘤，通常边界不清楚，有可能比较固定或者活动度非常差。
在做超声、钼靶摄片等检查的时候可以初步判断肿块的良恶性，主要是根据肿块的回声、边界以及是否有钙化、纵横比等指标来判断的。如果要确诊就需要做穿刺，或者要将肿块完整切除以后送病理检查。如果在检查的时候发现是恶性的，通常就需要积极的做手术治疗，如果是良性的可以考虑做微创的手术将肿块切除。