高血压很重要的并发症就是对肾脏的损害，形成高血压肾病，有蛋白尿，最后肾功能不好、肾小球功能严重受损，所以是预后不太好的疾病。但不是所有的高血压肾病都会影响寿命，主要看肾脏损害到什么程度。
如果高血压肾病只表现为轻度蛋白尿，甚至中等量的蛋白尿或者比较明显的蛋白尿，用药物控制血压和蛋白尿后能看到好转。
上述状况下基本对生存期不会有太大影响，特别是轻度蛋白尿对肾的远期预后没有影响，所以对生存期没有影响。如果有高血压性肾损害，肾功能已经明显不好，肾小球滤过率已经非常差可能会对生存期有影响。
如果肾小球滤过率差，但还是在60ml/min或者45ml/min以上，积极治疗后对整体生存期都不会有太大影响。肾小球滤过率可能已经降的比较低，降到30ml/min以下，将高血压控制好都会对生存期带来相应的改善。
目前来讲，肾功能很差时经过透析，甚至肾脏置换等都可以延长寿命，基本上对生存期不会带来太严重的影响，主要死亡风险是心脑血管疾病。