判断牙神经坏死的方法有以下几方面：
1、牙冠存在较深的龋洞或隐裂纹，X线显示髓腔暴露或者开放，根尖部存在明显的低密度阴影区。
2、牙齿颜色与周围牙齿明显不同，存在显著差异，失去光泽，呈暗灰色或黄褐色，牙质酥脆，容易崩解。
3、牙齿对冷、热、酸、甜等外界刺激没有反应，与邻牙及对颌牙对照有麻木、迟钝的感觉。
4、进行牙髓活力测试证实牙齿已经失去活力，神经逐渐坏死。