如果是锻炼身体引起的腹直肌比较强壮，肚子很硬，属于一种正常的现象。如果患者腹部出现包块，也可以出现肚子很硬，一般包块多在肚脐周围或者下腹部，包块质地是硬的并且边界清楚。患者应当及时的到医院来行腹部CT检查，了解包块的性质以及包块的来源，必要时行手术切除送病理检查，明确包块的性质，决定后期是否行化疗。另外也有可能是腹膜炎引起的肚子很硬，一般多见于消化道穿孔或者小肠穿孔、阑尾穿孔等情况。腹腔内的炎症刺激导致腹壁出现炎症，表现为板状腹，患者血常规一般白细胞升高，腹部CT多能够发现腹腔内有游离气体，需要急诊行手术探查。