治疗高血压危象时首选硝普钠。因为高血压危象时，血压急剧上升，舒张压可以大于130mmHg，收缩压可以大于200mmHg。如果不紧急降低血压，很快出现心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍，甚至发生不可逆性的损害，如心衰、心梗、脑出血、急性肾衰等，眼底出血会导致失明，主动脉夹层破裂会导致病人很快死亡。所以要迅速降低血压在安全范围内，并且在降压过程中不会明显影响心率、心输出量和脑血流量。而硝普钠最适合，因其能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，立即发挥降压作用。可以在滴注过程中通过滴速来控制血压，停止滴注后作用仅维持3-5分钟。