来月经时小肚子痛称为痛经，分为原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经。原发性痛经多见于小姑娘时期，没有器质性病变，是子宫肌肉对前列腺素过于敏感而收缩过强导致。
原发性痛经给予前列腺素抑制剂对症治疗，比如散利痛等等。
继发性痛经多见于中年女性，一般是子宫内膜异位症引起，子宫内膜异位症包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位症以及子宫腺肌症等多种形式，有器质性病变改变，通过查体或者B超可以看到病变部位。
对于子宫内膜异位症，要选择药物治疗或者手术治疗。