小儿食积的症状主要有食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不舒服、大便中有不消化的奶瓣以及食物残渣；或大便干结、咳嗽、有睡眠不安的情况，严重者可能导致发热，发热程度往往不是太高，并且儿童的发热，常以手心、脚心、腹部发热为主，针对小儿的发热情况，一般无需应用退热药。
小儿食积与饮食喂养，腹部受寒，进食寒凉食物或者脾胃功能虚弱有关系，给小儿吃易消化的、温性的食物并少量多餐，可以给儿童服用大山楂丸、保和丸或者神曲消食口服液。脾胃虚弱的孩子建议调理脾胃，可以口服小儿健脾散、鸡内金散来改善食积的症状。