椎动脉型颈椎病的主要症状，除表现为颈部疼痛、压痛、功能受限及颈部活动后症状加重外，还可以表现为椎基底动脉供血不全症状，头痛一般于枕后或头部一侧。前庭和迷路症状，有头晕、耳鸣、听力下降等。
视力减退或复视、记忆力下降、发音障碍、少数可发生猝倒。椎动脉在颈椎横突孔内上行，可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘形成，而受到压迫和刺激，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉等供血不全症状。
应用牵引、颈椎制动等治疗可使症状消除，而骨刺等机械性压迫引起者症状多为持续性，非手术治疗无效。