左上肺阴影并不一定是肺结核，阴影属于影像学上的概念，指在影像学上出现相对肺部组织呈现为高密度的病灶，比如常见的点状阴影、片状阴影、大片状阴影、结节状影以及纤维索条状阴影等。左上肺特别是尖段和舌段，虽然是肺结核的好发部位，但出现左上肺的阴影，并不一定是肺结核，因为其它病变也完全可以表现为左上肺阴影，比如左上肺的细菌性肺炎、真菌感染，多表现为片状或者大片状阴影，左上肺结节状阴影也有可能是肺癌。而左上肺出现纤维索条状的阴影，是陈旧性病变的可能，而不是肺结核。因此左上肺出现阴影，要根据具体情况进行相应的分析和判断，不能简单地认定为肺结核。