胆结石具体的症状与大小不一定相关，与其胆囊炎的严重程度以及结石的位置相关。当胆囊结石引起了胆囊炎急性发作，就会引起右上腹剧烈绞痛，部分的患者会反射到后背以及右肩。
如果胆结石嵌顿在胆总管的开口，患者不仅会有疼痛，还会出现黄疸以及发热的症状。如果嵌顿在胰管的开口，还会引起胆源性的胰腺炎。所以结石具体的大小并不引起一定的症状，但结石的位置及胆道的炎症程度是引起症状的主要因素。