头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤，三叉神经疼目前病因不明，解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛，其疼痛性质呈刀割样或者电击样，常在洗脸或者刷牙时诱发，疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。
偏头痛多见于女性患者，目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛，头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状，头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。
疼痛可持续数小时至数天不等，经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服，预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿，脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。